怀孕期间（妊娠期）得了乳腺癌怎么办

妊娠期乳腺癌是指妊娠期间或产后一年内被诊断出的乳腺癌。妊娠期女性患浸润性乳腺癌最为普遍。据估计，其发生率约为6.5/10万。

妊娠期乳腺癌的危险因素包括初潮年龄过早、未产妇、有乳腺癌病史、高龄产妇、有乳腺癌家族史，以及有酗酒、肥胖和久坐习惯。有研究表明，35岁以上的产妇患乳腺癌的风险会有所增加，单胎妊娠的产妇患乳腺癌的风险在分娩后会立刻增加，尤其是30岁以上的初产妇。妊娠期乳腺癌由于病情特殊，不但要治疗孕妇，还要顾及胎儿，在临床治疗上面临巨大挑战。

大多数妊娠期癌症治疗的最佳时机应为妊娠中晚期，这样可以避免畸形和流产的发生。

对于妊娠期头3个月的乳腺癌患者，医生一般会建议停止妊娠。如果患者坚持继续妊娠，则需要进行乳腺切除术和腋淋巴结清扫术。然后，在妊娠进入中期的3个月时间内，进行辅助化疗。在分娩后，再进行放射治疗和内分泌治疗。(https://www.daowen.com)

如果在妊娠中后期发现了乳腺癌，应根据肿瘤大小决定手术和化疗的顺序。如果患者实施的是保乳手术的话，则分娩后再进行放疗。内分泌治疗和靶向治疗也可以在分娩后进行。在妊娠最后1个月内发现乳腺癌，可以先分娩胎儿，然后再进行后续的各种治疗。

由于胎儿的关系，现有的乳腺癌治疗手段对于妊娠期乳腺癌有了一些限制，如放疗及内分泌治疗在整个妊娠期都不能使用，化疗需要在妊娠3个月后才能使用，靶向治疗对胎儿的影响还不太清楚。妊娠期乳腺癌的化疗与常规化疗的药物剂量强度无区别，很多回顾性研究结果都显示孕中期接受化疗的母亲产出的婴儿健康状况良好，长大成人后疾病和肿瘤的发生率也没有增加，但是，更长期的影响如何，现在还不得而知。乳腺癌应早诊断和早治疗，加强产妇对妊娠期间促使乳腺癌进展危险因素的认识十分关键。如果条件允许，妊娠早期应定期做乳腺检查；如果患者是妊娠晚期才开始做乳腺检查，则应密切关注检查结果并提高警惕。

建议妊娠早期定期做乳腺检查