化疗后出现手足麻木该如何缓解
2026年09月24日
87 化疗后出现手足麻木该如何缓解
化疗后出现手足麻木一般是由于化疗药物导致周围神经损伤造成的。据统计,30%~40%化疗患者会出现外周神经毒性反应,其发生可能与化疗药物影响背根神经节的感官神经元有关,常与累积剂量呈正相关,化疗累积剂量越大,给药间隔时间越短,发生率越高。其中顺铂、奥沙利铂等铂类化疗药物及长春碱类、紫杉醇类药物较为常见。
化疗药物致周围神经损伤大多数是可逆的,停药后数月可自行消退,也有部分患者持续数年,偶有患者出现重度神经损伤而致残。因此提高预防意识,早期识别和对症治疗尤为重要。
1) 出现手足麻木、刺痛时及时向医生反映,通过专科医生查体、完善肌电图等检查,评估神经损伤程度,结合患者症状进行不良反应分级,若神经损伤严重或运动功能受损需考虑停药或减量。(https://www.daowen.com)
2) 药物治疗。目前具有充分循证医学证据的营养外周神经的药物有甲钴胺片,有研究发现,奥沙利铂输液前1小时予文拉法辛可提高疼痛阈值,减轻神经病理性疼痛。其他药物包括维生素E、还原性谷胱甘肽、氨磷汀、神经营养因子等对于缓解化疗相关神经毒性有一定效果。
3) 饮食上选择易消化并富有营养的食物,补充维生素B1含量高的食物。
4) 注意肢体保暖,勿接触冰凉、金属物品,因末梢神经损伤患者感觉迟钝,减少热水洗手或泡脚,避免烫伤,预防跌倒、防磕碰等。