化疗后白细胞降低一定要打“升白针”吗

化疗这把双刃剑，在快速杀死肿瘤细胞的同时，也会不小心误杀身体内其他快速增殖的细胞，包括白细胞、中性粒细胞、血小板等。为了保证治疗的延续性，避免因白细胞降低导致治疗中断，通常会根据化疗方案的强度和白细胞降低的程度选择使用“升白针”进行处理，然而化疗后白细胞降低一定要打“升白针”吗？

事实上，临床上接受化疗的患者，化疗后白细胞降低不一定都要打“升白针”，应该具体情况具体对待。当出现Ⅰ级骨髓抑制，即白细胞为（3～3.9）×109/升时，通常不需特殊的处理；当出现Ⅱ级骨髓抑制，即白细胞为（2～2.9）×109/升时，患者如果没有感染或发热症状，可以暂时观察，定期复查，若合并感染或发热，需立即使用升白针对症处理；当出现Ⅲ级骨髓抑制，即白细胞低于2×109/升时，不论有无发热或感染，都应立即使用升白针。当出现严重的Ⅳ级骨髓抑制，白细胞、中性粒细胞显著降低时，可引起感染、发热等，更应及时打“升白针”，且下次化疗后可皮下注射“预防性长效升白针”，避免再次出现严重骨髓抑制、感染、发热等不良反应。(https://www.daowen.com)

更需注意的是，监测血常规的时间很重要，化疗结束后5～6天通常是白细胞下降的开始，如果此时白细胞在2×109/升左右，应立即打“升白针”对症处理。如果不处理，白细胞会继续下降，可能变成Ⅲ级或Ⅳ级骨髓抑制。