化疗后出现腹泻或便秘怎么办
化疗相关性腹泻是化疗常见的并发症,不仅可降低患者体质,严重者可导致水、电解质平衡紊乱,血容量不足、休克,增加感染发生率,或导致化疗中断,加重病情。因此,早期发现、积极治疗并予以足够重视尤为重要。
(1) 饮食调整:少食多餐,进食高蛋白质、高热量、少渣食物,避免对胃肠道有刺激食物,减少产气性食物如糖类、豆类、碳酸饮料。严重腹泻时应先进流质,腹泻停止后逐渐开放饮食。
(2) 药物治疗:排便次数轻中度增加不影响日常活动时仅需常规止泻、黏膜保护等处理;当腹泻次数明显增加影响日常活动或出现腹痛等症状时需及时就诊,医生会根据病情予静脉补液、纠正水电解质紊乱及洛哌丁胺(易蒙停)、黏膜保护甚至生长抑素类药物奥曲肽等对症治疗。
(3) 肛周护理:排便后温水及软性肥皂水清洗肛周,保持肛门部干燥,表面涂软膏防止局部皮肤受损,预防肛周感染。
(4) 其他:化疗后可能出现白细胞及中性粒细胞下降,免疫力低下,在受凉等诱因下可能出现肠道感染而引起腹泻,这时需及时检查血常规及其他感染指标,注意大便次数和性质,如有异常留取标本送检,怀疑感染时可行大便培养,需要时予抗感染治疗。
化疗后出现便秘的原因有很多,包括化疗药物减慢或抑制肠道蠕动,饮食过于精细、水分摄入减少、运动量减少及心理负担重等。一旦出现便秘,首先要明确有无肠梗阻,肠梗阻常见的表现有腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气和排便。若为单纯性化疗后便秘可使用通便药,如乳果糖等,如果5天以上没有排便,需要开塞露、灌肠等帮助排便。除药物外,还需要从生活习惯上进行调整。(https://www.daowen.com)
(1) 尽量多运动:散步、骑车、太极等,即使不能下床,也可以在床上适度锻炼。
(2) 注意饮食:少食多餐,适量增加易消化和能促进肠道蠕动的粗纤维蔬菜、豆类和谷类、全麦食物,多吃一些能够润肠通便的食物,如香蕉、蜂蜜等,多饮水以软化大便。
(3) 尽量养成按时排便的好习惯:排便时集中精力,不要玩手机、看报纸。
(4) 调整好情绪:避免过度焦虑和烦恼,保持规律作息,减少熬夜。

化疗后适当多运动