老年乳腺癌患者有什么特征？能耐受化疗吗

老年患者由于缺乏警惕意识，常延误就诊，以致在诊断时已具有较大肿瘤负荷，肿瘤分期及腋淋巴结分期与其他年龄组患者有显著差异。

由于受到“乳腺癌必须触及乳腺肿块”和“不痛不痒的肿块不碍事”等错误观念的影响，部分老年乳腺癌患者就诊迟。另外，部分老年人因行动不便、经济困难，以及不愿意给子女增添麻烦等也导致就诊较晚。还有部分老年人在发现乳腺肿块后不到正规医院诊断，自行使用活血化瘀的外敷药物或局部按摩治疗，导致肿瘤提早扩散。这些老年乳腺癌患者初诊时影像学检查即表现病灶较大、侵犯范围宽、腋淋巴结肿大，甚至有远处转移。(https://www.daowen.com)

既往有大量的研究数据表明，对于65岁以上的ER阴性的老年乳腺癌患者，化疗可以使各种原因造成的病死率下降15%左右。由此可见，65岁以上的老年乳腺癌患者仍然可以从化疗中获益，且激素受体阴性的患者是化疗获益的主要人群。蒽环类药物由于其心脏毒性，所以老年患者更倾向于选择非蒽环类药物。在化疗毒性方面，老年患者的化疗毒性高于年轻患者，但也有研究表明，老年人化疗的血液学毒性高于年轻人，而非血液学毒性似乎并不高于年轻人。

临床医生在为老年患者制订化疗方案时，会将老年患者的特点及化疗毒性考虑在内，从疗效、不良反应、效价比等方面综合考虑，为老年患者制订一个合适的可以耐受的化疗方案。