化疗可以和内分泌治疗联合吗

化疗和内分泌治疗都是乳腺癌治疗的基石，是乳腺癌十分常用的有效治疗方法。那么，化疗和内分泌治疗可以联合应用吗？两种方法联合是否比一种方法效果更好呢？

乳腺癌常用的化疗药物包括：环磷酰胺、蒽环类药物（如多柔比星、表柔比星）、紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、吉西他滨、氟尿嘧啶、卡培他滨、铂类药物（如顺铂、卡铂）等。常用的内分泌治疗药物包括：他莫昔芬、芳香化酶抑制剂如非甾体类（阿那曲唑）和甾体类（依西美坦）、孕酮类（甲地孕酮）、雄激素（氟甲睾酮）、大剂量雌激素（乙炔雌二醇）等。

内分泌治疗除了药物以外，还包括药物去势（LHRH类似物，如戈舍瑞林）、外科手术去势和放疗去势。(https://www.daowen.com)

化疗和内分泌治疗这两大手段能否联合使用，起到“1+1＞2”的效果呢？有研究表明，化疗药物与他莫昔芬同时使用会降低化疗的疗效，两者之间起不到协同的作用，因此不建议联合使用。临床上，也不建议芳香化酶抑制剂和化疗药物联合应用。对于激素受体阳性的患者，我们有更多的内分泌治疗的药物和方法可供选择，但需要根据患者当时的疾病状态和治疗的耐受性来选择。化疗和内分泌治疗，这两种治疗方式建议前后序贯使用而不是同时使用。

所以，治疗不是使用的手段越多，疗效越好，而是要根据患者的病期、疾病状态、身体条件来制订合理的治疗计划。