什么是“新辅助化疗”?哪些患者需要做新辅助化疗
2026年10月07日
66 什么是“新辅助化疗”?哪些患者需要做新辅助化疗
“新辅助化疗”是在手术治疗之前进行的化疗,术前新辅助化疗的作用主要有以下几点。
1)有效的术前化疗可减轻癌症伴随症状,同时也可减轻患者精神和心理上的负担。
2)可以缩小原发癌灶及转移的淋巴结,为无手术条件的患者提供手术的可能,提高根治性手术的切除率。由于瘤体缩小可使手术范围相应缩小,有利于手术中最大限度地保留正常组织。
3)新辅助化疗使手术时肿瘤细胞活力降低,不易播散入血,减少手术中转移、术后并发症的发生,有利于患者术后恢复。(https://www.daowen.com)
4)可及早预防远处转移的发生,提高长期生存率。研究证明,部分患者术前有微小转移灶存在,通过新辅助化疗可以有效地消灭微小转移灶,减少术后远处转移的可能性。
5)新辅助化疗后进行手术切除,再通过对癌肿的病理学检查,可以知道癌细胞对药物的敏感度是高还是低,为以后的辅助治疗提供借鉴。
对于肠癌患者而言,如果原发癌灶或转移癌灶切除难度较高,完全切除的把握不大,则应该先进行新辅助化疗,在治疗的同时密切观察病情的变化,一旦肿瘤能够被完整切除,就应该立即进行手术治疗。
除了化疗之外,免疫治疗也在临床上开始应用于新辅助治疗,特别是dMMR/MSI-H患者,表现出不错的疗效,但目前病例数较少,还需要进一步积累经验。