辅助化疗要做多长时间

在接受肠癌根治手术的患者当中，那些有较高复发和转移风险的患者均需要接受辅助化疗，以降低复发和转移的概率。这时就会有患者问：辅助化疗要做多长时间？是不是越长越好？

针对这个问题，肿瘤的临床工作者们进行过深入的研究。最初肠癌的辅助化疗要进行足足一年的时间，用的药物是氟尿嘧啶加亚叶酸钙，后来发现6个月的氟尿嘧啶联合亚叶酸钙的化疗方案有同样的效果。且有研究表明，与6个月的辅助化疗相比，12个月的辅助化疗并没有延长生存获益，这一结果表明，肠癌的辅助化疗时间并不是越长越好。既然通过延长治疗时间不能提高疗效，那么是否能通过其他方法来提高辅助化疗的效果呢？如增加药物的种类。经过一系列研究发现，在氟尿嘧啶联合亚叶酸钙的基础上加用奥沙利铂可以显著提高辅助化疗的疗效，也就形成了目前国内外公认的肠癌辅助化疗方案：6个月的FOLFOX或CapOX方案。(https://www.daowen.com)

虽然FOLFOX和CapOX是标准的辅助化疗方案，但是由于奥沙利铂具有外周神经毒性的不良反应，而且这个不良反应是属于剂量累积性的，也就是说，随着治疗周期的增加，这个不良反应的发生率和严重程度会显著增加，故而不少患者在化疗进行到后期的时候，因为毒性的增加而感到十分痛苦，甚至中断了治疗。针对这一现象，研究者们就在思考，能否在6个月的辅助化疗基础上进一步减少化疗的时间而不影响疗效？一项多国联合研究（入组患者超过10 000例，比较的是3个月和6个月辅助化疗的疗效）的结果发现，如果采用CapOX方案，3个月的辅助化疗和6个月的治疗在疗效上基本相当，但是采用FOLFOX方案，6个月辅助化疗效果还是好于3个月的治疗。