什么是“辅助化疗”？哪些患者需要做辅助化疗

在手术之后进行的化疗被称为“辅助化疗”，术后辅助化疗的作用主要有三点。

首先，在手术之后给予患者辅助化疗，可以杀灭或抑制手术之后可能存在的少量残存的癌细胞，减少术后复发的机会。

其次，虽然患者手术前已经进行了充分的全身检查，但目前的检查技术手段并不能发现那些极微小的转移灶，术后进行辅助化疗可以帮助清扫这些微小的转移灶，尽可能降低复发的概率。(https://www.daowen.com)

再次，对于那些接受姑息手术治疗的患者，手术并不能完全地切除原发癌灶或转移灶，手术后进行辅助化疗更为重要，这是控制病情进展、减轻肿瘤负荷的主要手段之一。

对于肠癌而言，并不是所有的患者都需要进行辅助化疗：Ⅲ期及以上的患者需要进行辅助化疗，这已经被大量研究所证明；Ⅰ期肠癌患者不需要进行辅助化疗，这同样也被很多研究结果证实；但Ⅱ期肠癌患者手术后是否要进行辅助化疗，目前学术界还有争议，现在比较一致的看法是如果患者存在复发或转移的高危因素，则应该接受辅助化疗。这些高危因素包括病理检查中淋巴结少于12个，癌细胞有血管、淋巴管或神经侵犯，癌细胞分化程度低（为低分化或未分化），癌肿侵犯到肠壁以外的组织，患者并发了肠穿孔或肠梗阻，手术切缘有癌细胞等。

目前对辅助化疗的研究还在不断地进行当中，包括辅助化疗的疗程及使用新型标志物来筛选辅助化疗的优势患者，这其中包括“ctDNA”“免疫评分”等，将会使得辅助化疗更为精准和有效。