常见的深静脉置管有哪几种

78 常见的深静脉置管有哪几种

一般临床上使用的深静脉置管有三种:经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC置管)、颈内静脉置管、锁骨下静脉置管,三种置管各有特点。

(1)PICC置管:穿刺点在外周表浅静脉,如正中静脉、贵要静脉,不会出现血气胸、大血管穿孔、空气栓塞等威胁生命的并发症,且血管的选择范围较大,穿刺成功率高,穿刺部位肢体的活动不受限制。PICC导管材料有良好的组织相容性和顺应性,导管非常柔软,不易折断,在体内可留置6~12个月,置管后的患者生活习惯受影响较小,还可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦。

(2)颈内静脉置管:常用穿刺点在颈部,一般以右侧为宜,因为右侧的肺尖及胸膜顶较左侧低,不易伤到胸膜;右侧颈内静脉较粗大,到达右心房的距离较左侧短,从右侧穿刺点到右心房的路径几乎呈一条直线,置管会比较顺利;右侧穿刺也不会损伤到胸导管。

(3)锁骨下静脉置管:穿刺点多在锁骨中部下缘,一般多选用右侧。相对于颈内静脉,锁骨下静脉置管的体表外导管可以被衣服遮挡,而不像颈内静脉置管显露在外面,较为美观。锁骨下和颈内静脉置管放置的时间为2~4周,较PICC置管短。(https://www.daowen.com)

图示

PICC置管

图示

颈内静脉置管