血清肿瘤标志物升高一定是治疗无效吗

在肠癌化疗后的疗效评价中，因为CT或MRI的判读需要有专业知识的医生进行，一般的患者是看不懂CT或MRI片子的，所以对于血清肿瘤标志物这一较为简单易懂的指标就比较关注，比较仔细的患者还会将血清肿瘤标志物浓度绘成图表，来记录指标的变化。如果患者得知化疗后肿瘤标志物下降后会较为开心，如果发现指标升高了，就会立刻咨询医生，问是不是化疗无效、疾病进展了。

肿瘤化疗疗效的主要评价指标为肿瘤大小，血清肿瘤标志物作为一个参考指标，两组数据的变化有时是不同步的。在有些患者身上，肿瘤增大、疾病进展的同时血清肿瘤标志物的确是升高的；但有些患者，肿瘤大小发生变化，而血清肿瘤标志物却基本无变化；还有一些患者化疗后，因为肿瘤细胞坏死、崩解，血清肿瘤标志物反而会升高，但实际上患者的化疗是有效的。另外，还有一些其他情况也会影响到血清肿瘤标志物的检测结果，如发热、感染、其他药物因素等，都会造成指标的升高。(https://www.daowen.com)

所以，判断化疗的效果，不应该只看血清肿瘤标志物，要以CT或MRI为主。如果出现偶然的指标升高，不必恐慌，可以先了解一下有无其他原因，然后进行随访和观察。如果不是癌症进展，血清肿瘤标志物一般不会持续升高，应该会缓慢下降。