术后辅助治疗能用靶向药物吗

靶向治疗药物的问世对于肠癌患者来说是一个巨大的福音，在化疗的基础上联合靶向治疗可以显著地提高治疗的效果，延长患者的生存时间。但是，这些结果都是在晚期肠癌中所取得的，那么在相对早期的肠癌患者中，特别是Ⅰ～Ⅲ期的肠癌患者在手术切除肿瘤之后，是否也可以使用靶向治疗？对于这个问题，临床上也做过多项大型的研究来探讨，人们非常期望靶向药物能在肠癌的辅助治疗中带来同样的惊喜，但是事实却给了我们当头一棒，无论是加上了贝伐珠单抗的AVANT、NSABP-C08研究，还是与西妥昔单抗联合的N0147、PETACC-8研究，都没有获得阳性的结果，也就意味着，整体上靶向药物应用在辅助治疗中并未提高肠癌的治疗效果。因此，目前肠癌的辅助治疗方案中是不包括靶向治疗的。(https://www.daowen.com)

那么，在肠癌的辅助治疗中靶向治疗是不是绝对没有机会呢？随着研究的深入分析，我们发现，虽然整体上靶向药物对辅助治疗帮助不大，但是在其中一些比较特殊的患者人群当中，还是能够看到靶向药物的闪光点的，如在PETACC-8研究中，对于肿瘤分期是T4N2的这群患者，加用西妥昔单抗后，3年的无病生存期是56.9%，而不加用西妥昔单抗的患者则是40.8%。同样还是在PETACC-8研究中，RAS和BRAF基因野生型的患者能够在西妥昔单抗治疗中获得一定的生存获益。所以，靶向药物对于辅助治疗的作用仍需要进一步的研究，主要是选择合适的患者人群，这需要结合患者的临床特征、病理学特点及肿瘤的分子分型等因素，这也是现代肿瘤精准治疗的要求。