哪些人群适合接受靶向治疗

靶向治疗适合那些带有“靶点”的患者，不过这些靶点的寻找工作不是一蹴而就的，这中间经历了大量的研究。举个例子，西妥昔单抗是针对癌细胞表面的表皮生长因子，因此理论上认为表皮生长因子是它的“靶点”。但是在临床使用过程中发现事实并非如此，对于很多高表达表皮生长因子的肠癌治疗并未产生疗效。随后的研究发现，这与一个叫作“KRAS-2”的基因有关，KRAS-2基因如果发生了突变，则西妥昔单抗无效，然而在携带野生型KRAS-2基因的患者中，也有一部分对西妥昔单抗“不敏感”，研究发现，除了KRAS-2基因突变之外，KRAS-3、KRAS-4和NRSA-2、NRSA-3、NRSA-4基因突变，西妥昔单抗一样无效。所以现在提出了“全RSA检测”概念，只有RAS基因都是野生型（包括KRAS-2、KRAS-3、KRAS-4和NRSA-2、NRSA-3、NRSA-4）的患者才能使用西妥昔单抗，RAS基因中有一个发生了突变，这个药物就完全无效。

肠癌治疗的另一个“靶点”是血管内皮生长因子。理论上说，癌组织的形成都伴随着血管内皮生长因子分泌的增多，这种物质可以刺激血管生成，给生长旺盛的癌细胞提供更多的营养。针对血管内皮生长因子的靶向治疗可以通过抑制血管内皮生长因子的作用，进而抑制血管生长，达到“饿死”癌细胞的目的。针对血管内皮生长因子的靶向治疗适合各种类型的肠癌，但根据目前的研究结果，野生型RAS基因型的患者该类治疗的有效率高于RAS突变型。(https://www.daowen.com)

此外，针对HER-2、NTRK和BRAF等靶点的药物，需要患者具备相应的基因靶点才能用药。