肠癌骨转移还需要治疗吗

骨骼也是肠癌常见的转移部位。成年人多见的骨转移部位是脊柱、肋骨、盆骨、颅骨、股骨、肱骨。骨转移可给患者带来多方面的危害。癌症骨转移是癌性疼痛的主要原因之一，还可以造成病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭等并发症，加速了病情的发展。患者常常因为疼痛和活动受限而不得不长期卧床，严重影响了患者的正常生活。因此，治疗癌症骨转移有十分重要的作用和意义。

临床上为了能够较早发现骨转移病灶，常常会使用“骨扫描”检查。骨扫描是一种核医学影像检查，在检查前先要注射放射性药物，等骨骼充分吸收后（一般需2～3小时）再用接收放射线的仪器（如γ照相机、ECT）探测全身骨骼放射性分布情况，若某一处骨骼对放射线的吸收异常增加或减退，即有异常浓集或稀缺现象，就提示该骨有病变存在，但是这种异常不一定就是骨转移，因为包括炎症、感染、外伤在内的多种良性病变也会引起同样的变化。所以在骨扫描出现异常的时候，需要进行CT或MRI检查来进一步确认是否有骨转移灶存在。

多发骨转移

患者一旦被发现有骨转移病灶，就要开始治疗，治疗包括病因治疗和对症治疗，通常很多治疗手段都具有这两方面的作用。(https://www.daowen.com)

（1）病因治疗：就是抗癌治疗。这是治疗骨转移病灶的基础，对于肠癌而言，无论是全身性的化疗和靶向治疗，还是局部骨骼的放疗或手术治疗，癌细胞被杀死或清除可以有效地防止骨骼进一步被损伤和破坏。

（2）对症治疗：主要是针对疼痛和其他一些症状进行的治疗。对于骨转移引起的疼痛，常用的治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、放射治疗、核素治疗和手术治疗等。在治疗的同时要重视患者的心理治疗，这样才能取得比较好的疗效。

在骨转移治疗过程中，经常会使用一类被称为“二膦酸盐”的药物，它们通过竞争抑制破坏骨细胞活性，阻断病理性骨溶解而起到治疗作用，可以降低病理性骨折等骨相关事件的发生率。目前临床上使用较广泛的是“唑来膦酸”。近年来还有一种新药物--地舒单抗应用于骨转移的治疗，这个药物的作用机制和二膦酸盐有所不同，但是疗效与二膦酸盐相当甚至更好，不良反应更低，使用更方便（皮下注射），同时对骨痛的镇痛效果更好，与免疫治疗药物联合还有协同增效的作用，其应用前景更广泛。

外科手术在骨转移癌的治疗中占有特殊的地位，特别是骨转移癌引起的病理性骨折、脊柱不稳、脊髓压迫，这时非手术治疗往往难以奏效。但骨转移癌手术也有一定风险，如感染、出血和内固定松动等，因此需要慎重对待。