诺卡菌（Nocardia）

诺卡菌（Nocardia）

1.染色形态

诺卡菌为革兰阳性菌，菌体多呈细长、分枝状或串珠状，老龄菌可断裂成杆状或球状、链球菌样孢子、孢子丝（图10-3-1）。诺卡菌细胞壁含有分枝菌酸，故抗酸染色呈阳性。但大多数诺卡菌为弱阳性，抗酸染色法需进行改良并设立对照。

2.培养特性

诺卡菌为需氧菌。对营养要求不高，普通培养基和真菌培养基均可生长。培养最适温度37℃，室温也可生长。该菌增殖速度慢，初次分离培养通常需要1 周的时间，因此在临床分离中常被忽视。

诺卡菌在不同培养基上会出现不同的菌落形态。一般情况下，该菌菌落干燥、表面粗糙、致密，菌落可生长深入培养基内部，可见气生菌丝。不同菌株在不同培养基上可出现多种菌落颜色，目前有报道的菌落颜色包括白色、黄色、黄褐色、浅粉色、紫色等（图10-3-2）。

3.生化特性

诺卡菌淀粉和明胶试验大多为阴性，触酶试验为阳性，分解葡萄糖，多数不分解甘露醇、肌醇、酪氨酸、酪蛋白和黄嘌呤。不同菌属的生化特性也存在一定差异，具体见表10-3-1。

4.分离鉴定

（1）分离培养时间长：诺卡菌的分离培养时间1～28 天不等，通常初次分离培养时长超过1 周，因此在临床上非常容易被忽视。有报道建议，在对疑似诺卡菌感染的病料至少进行分离时培养2 周以上。(https://www.daowen.com)

（2）细菌特性：诺卡菌菌落干燥，与培养基结合紧密，常不易被接种环挑取；细菌具有黏附性，常黏附于刮取的接种环上；菌落形态褶皱、致密，可形成气生菌丝。

（3）诺卡菌与分枝杆菌的鉴别：诺卡菌与分枝杆菌可通过革兰染色和抗酸染色进行鉴别。诺卡菌革兰染色呈强阳性，抗酸染色呈弱阳性，常出现染色不均，盐酸乙醇易脱色；分枝杆菌革兰染色弱，抗酸染色强，不易脱色。