■　病史摘要

患者男性，39岁，以“发作性胸痛、胸闷3天，再发伴加重30分钟”为主诉入院。

现病史：3天前患者活动时出现胸闷，位于胸骨后中下段，范围如手掌大小，心前区压榨感，伴咽部紧缩感，无肩背部放射痛，无出汗及濒死感，无夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿，持续约5分钟，未处理症状缓解，无反酸及烧心，无咳嗽及咳痰，后上述症状间断发作，症状、性质、部位及缓解方式同前，每次持续5分钟到几小时不等，30分钟前患者开车时再次出现上述症状，持续不缓解，无咽部紧缩感，无肩背部放射，无出汗及濒死感，急打“120”送来医院。急查心电图示：窦性心律，下壁、前间壁及右心室ST段抬高，门诊以“冠心病　急性冠脉综合征　急性ST段抬高型心肌梗死”收入我科，发病以来，精神差，饮食及夜眠尚可，大小便正常。

既往史：高血压病史1年，最高血压230/100 mmHg，未正规治疗；糖尿病病史1年，最高血糖17 mmol/L，未正规治疗。无肝炎、结核等传染病病史，无外伤及手术史，献血1次，约400 mL，血型不详，无输血史。否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。(https://www.daowen.com)

个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无疫区及疫水居留史，高中文化，无吸烟史，有饮酒史，已戒酒8月余，无其他不良嗜好。

婚育史：20岁结婚，育一子一女，爱人体健，家庭和睦。

家族史：父母均体健，兄弟姐妹3人，排行第3，两姐姐均体健，否认家族性遗传病史。