■　诊疗经过

1.主要药物治疗方案·阿司匹林肠溶片100 mg po qd、琥珀酸美托洛尔23.75 mg po qd、瑞舒伐他汀10 mg po qn、培哚普利 8 mg po qd、螺内酯20 mg po qd 、呋塞米针20 mg qd iv、二丁酰环磷腺苷钙20 mg ivdrip qd、哌拉西林他唑巴坦 3.375 g ivdrip bid。

2.患者24小时出入液量·第1天（12.5小时）：入量670 mL，出量1 340 mL，负670 mL。第2天入量1 324 mL，出量2 000 mL，负676 mL。第3天入量1 824 mL，出量2 200 mL，负376 mL。患者入院后第2天症状明显减轻，可平卧休息，夜间入眠可，胸闷症状减轻，轻微活动未再出现胸闷、气短症状，咳嗽、咳痰症状减轻。患者住院期间血压波动在（110～130）/（60～80）mmHg，心率波动在70～86次/分。琥珀酸美托洛尔缓释片：从23.75 mg po qd起始，入院第4天心力衰竭症状减轻后加量至47.5 mg po qd；利尿：呋塞米20 mg iv qd，出院时改为呋塞米20 mg po qd，培多普利8 mg po qd。(https://www.daowen.com)

患者于2018年11月14日复查BNP 490 pg/mL。肌钙蛋白Ⅰ0.06 ng/mL。复查血象正常，电解质正常。