■　病史摘要

患者女性，55岁。主诉言语不利伴左侧肢体无力60分钟。

现病史：患者于23时左右睡觉，发病时间在23时58分。患者在睡醒后出现左侧肢体无力，言语不利，自觉舌头发僵，行走及持物不稳，无头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、抽搐及二便失禁等。院外未治疗，症状稍缓解，急诊就诊于我院。查头颅CT示：右侧基底节区、右侧脑室体旁多发梗死灶。急诊以“急性脑梗死”收治入院。

既往史：发现血压增高5年，最高达175/115 mmHg，平素口服药物治疗，不常监测血压变化。否认心脏病、糖尿病、脑血管疾病病史。否认手术及重大外伤史。无食物、药物过敏史。(https://www.daowen.com)

个人史：出生并于原籍长大；未到过疫区，否认疫水接触史，否认特殊化学品及放射物品接触史；无吸烟、饮酒等不良嗜好；性病、冶游史不详。

婚育史：22岁结婚，育有2子，配偶及子体健。

家族史：大姐患有高血压，大哥体健，家族中无类似疾病史及特殊遗传病史。否认直系亲属有精神病病史。