■　病史摘要

患者女性，41岁。主诉言语不利伴右侧肢体力弱2小时。

现病史：患者于2小时前无明显诱因出现言语不利，吐词不清，听理解正常，伴右侧肢体力弱，持物及行走不稳，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍、肢体抽搐，无大小便失禁等，症状持续不缓解，院外未做特殊处理，为求诊治急呼“120”入院。急查颅脑CT未见异常，急诊以“急性脑梗死？”收住院。自发病以来，患者神志清，精神差，未进食，大小便无异常。

既往史：平素体健。否认高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中病史。否认肝炎、结核等传染病史。无重大外伤及手术史，无输血及献血史。无食物及药物过敏史。

个人史：原籍出生并长大。否认疫区及疫水接触史，否认特殊化学品及放射线接触史，无吸烟及酗酒等不良嗜好。(https://www.daowen.com)

婚育史：22岁结婚，配偶体健，夫妻关系和睦。孕2产2，无产后大出血史，无产褥感染史。

月经史：月经周期正常，月经量、色、质无异常。

家族史：家族成员中无类似病史及特殊遗传病史。