■　诊疗经过

该患者既往无癫痫、感染、头痛病史，入院时查血糖正常，无糖尿病病史，颅脑CT排除颅内占位性病变，下一步行急诊颅脑MRI及MRA检查，明确是否存在梗死病灶，了解颅内血管情况。

颅脑MRI及MRA：① 右侧脑室后角异常信号影，考虑血管间隙，请结合临床；② 脑MRA示脑动脉硬化（图3—9—2）。

患者磁共振平扫未见新鲜梗死病灶，再次仔细询问病史及查体发现，患者表情忧虑，言语与动作具有表演性质，反复检查言语不利及肢体力弱症状程度不一致，故考虑假性卒中。(https://www.daowen.com)

图3—9—2　MRI和MRA

住院期间对患者进行心理暗示治疗，同时给予营养神经、改善循环药物治疗，患者症状明显好转，住院2天，患者言语及肢体症状完全缓解，治愈出院。1个月及3个月随访，患者上述症状均未再发作。