■ 诊断与诊断依据

■ 诊断与诊断依据

1.临床诊断·脑梗死;高血压3级,很高危;2型糖尿病;阵发性心房颤动。

2.诊断依据

(1)主诉:言语不清伴左侧肢体无力30分钟。(https://www.daowen.com)

(2)症状及体征:30分钟前无明显诱因出现言语不清并伴左侧肢体无力,主要表现为构音不良,尚能行走、持物,无头晕、恶心、呕吐,无饮水呛咳、吞咽困难,无意识障碍,无大小便失禁、肢体抽搐等症状,当地未就诊,上述症状持续加重,为求进一步治疗来院。入院查体:神志清,精神差,言语不清,定向力、理解力、判断力可,记忆力,计算力不合作,双侧瞳孔等大等圆,左3.0 mm,右3.0 mm,直接、间接对光反射均灵敏,视野不合作。左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左上肢体肌力1级,左下肢体肌力3级,右侧肢体肌力5级,肌张力正常,腱反射正常,感觉正常,双侧指鼻试验、轮替试验正常,双侧跟膝胫试验不合作,左侧巴宾斯基征阳性,戈登征阳性,奥本海姆征阳性,查多克征阳性。

(3)辅助检查:头颅CT示:未见脑出血。