■　治疗经过

入院后给予下列药物口服：美多芭（0.25 g/片）1日4次，1次1/4片，盐酸苯海索片（2 mg/片）1日3次，1次1片。治疗1周后上述症状无明显好转，患者自动出院。出院后半月电话随访，药物治疗效差。

患者出院后因经济原因，未至上级医院进一步诊治，多于当地诊室口服中药治疗，仍效果差；至2018年6月初，患者再次来我院门诊就诊，查体发现患者眼部异常，光线斜照角膜时出现K—F环，且震颤波及右上肢，运动迟缓、姿势僵硬，活动耐力较前进一步下降，抽血送检血清铜蓝蛋白（免疫比浊法）5.6 mg/dL（参考值16～45 mg/dL）（外院检验中心）。至此，患者肝豆状核变性诊断明确。(https://www.daowen.com)

治疗上嘱低铜饮食，避免食用含铜多的食物，如坚果类、巧克力、豌豆、蚕豆、玉米、香菇、贝壳类、螺类和蜜糖、各种动物肝和血等，同时口服葡萄糖酸锌及青霉胺，青霉胺（0.125 g/片），开始时1日2片、1日1次，每1个月增加2片，至第4个月时1日4次、1次2片；每个月复查血常规、肝肾功能等，治疗第4个月时复查肝功能示ALT 83 U/L、AST 67 U/L，加强保肝药物应用，次月复查正常。

治疗5个月后诉肢体无力、震颤明显好转，可从事轻体力劳动；告知患者发生药物不良反应的可能，如恶心、呕吐等胃肠道反应，严重者出现骨髓抑制、免疫功能降低及自身免疫性疾病等。