2　什么是高血压

随着人们生活水平的提高，高血压患病率在不断增长。根据2010 年全球疾病负担报告，全球有近940 万人死于高血压，占全球总死亡人数的17.8%。最新的中国高血压调查数据显示，2012—2015 年我国18 岁及以上居民的高血压粗患病率为27.9%。那么，什么是高血压呢？

2018 年修订版的《中国高血压防治指南》将高血压定义为在未服用降压药的情况下，诊室测收缩压≥140 mmHg 和（或）舒张压≥90 mmHg。收缩压120～139 mmHg 和（或）舒张压80～89 mmHg，属于正常高值范围。健康的血压应该是收缩压在120 mmHg 以下和舒张压在80 mmHg 以下。

随着年龄增大，机体大动脉血管硬化、弹性变差，血管扩张容纳血液的能力就会减弱，心脏需要做更大的功把血液泵出去，从而引起收缩压升高。与此同时，动脉硬化也导致心脏舒张时的弹性回缩能力减弱，表现为舒张压下降。若外周小动脉收缩和痉挛，也可使大动脉在弹性回缩时阻力增大，从而引起舒张压升高。中青年高血压患者由于其大动脉弹性尚佳，能正常扩张和容纳血液，通常会表现为收缩压正常、舒张压增高。

诊室血压是指在医疗单位内，由医护人员在标准条件下按统一规范测量出的血压，是目前诊断高血压的常用指标。家庭血压指由被测量者自我测量，或由家庭成员协助完成测量得到的血压数据。

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动脉血管硬化引起收缩压升高

目前，常用的电子血压计一般会在屏幕上显示三行数值。第一行通常显示的是收缩压（SYS 或SBP），也就是平时所说的高压（或上压）；第二行为舒张压（DIA 或DBP），即低压（或下压）；第三行为每分钟脉搏数（pulse），代表每分钟的血管搏动次数。

臂式电子血压计测量数值示意图

需要注意的是，一些人可能存在“白大衣高血压”现象，即到医院测量时血压高，但自己在家中测量时血压正常。这种情况下，可以根据动态血压和（或）家庭血压结果来判断是否存在高血压，两者均可以诊断或排除高血压。尤其是动态血压，目前认为是诊断高血压的“金标准”。动态血压是指使用自动血压测量仪器，通过24 小时内的多次测量（包括夜间）记录到的血压。对于存在“白大衣高血压”的人群，即便经过动态或家庭血压监测最终未诊断高血压，也不能高枕无忧。因为这种现象在一定程度上反映了测量对象交感神经兴奋性比较高，将来发生高血压的风险也相对更高，因此仍需要积极监测。