血压正常了,可以不服降压药吗
服用药物后,血压恢复到了正常范围,就想不服药,这是不可以的。服用降压药物后血压恢复到正常及合理范围内,这是由于药物的作用。一旦停药,血压仍然会升高。
高血压的本质是动脉系统的病变。随着年龄增加,动脉血管管壁增厚、硬化,最终导致血压升高。作为一种与老龄化相关的慢性疾病,高血压需要长期、规范治疗,血压才能控制在合理范围内,从而降低不良事件的发生风险。降压药物可控制血压、预防高血压并发症的发生,把危害降到最低,但它并不能让已经老化的血管恢复正常。
现实生活中,若服用药物后血压已经恢复正常了,有患者担心再继续服药会造成低血压;或者觉得“是药三分毒”,怕药物服用多了反而对身体不利;又或者不甘心年纪轻轻就要一辈子服用药物;还有担心过多、过早服药,以后药物会不起作用。出于各种顾虑,患者会自行停用降压药物。(https://www.daowen.com)
需要指出的是,对于多数高血压患者而言,应用降压药后血压会逐渐恢复正常。贸然停药或间断服药会引起血压波动,这反而对心脑血管系统的危害更大。也有患者没有养成规律测量血压的习惯,用药仅凭感觉,头晕不适了就服用几天,没不舒服了就不服用。这同样会导致血压波动,从而增加不良事件的发生风险。另外,任何一种药物的降压幅度都是有限的。血压越高,用药后血压下降的幅度越大;血压正常或接近正常时,降压药对血压的影响就较小了。
与此同时,也要警惕如前文所述的“药源性低血压”。若出现此类情况,在征得医生同意后可考虑临时停用降压药物,然后按医嘱调整治疗方案并监测血压。对于继发性高血压,在解除导致高血压的因素后,通常不服降压药,血压也能恢复正常。在天气变暖的时候,血压可能会自然偏低,这时候可以考虑根据血压测量的结果调整降压药物的使用剂量或种类,但通常不能完全停用降压药物。
对于部分年轻的高血压患者,改变生活方式,包括规律运动、减轻体重、低盐饮食、戒烟戒酒等,可起到良好的血压调节作用,甚至可以使患者脱离药物治疗。但对于绝大多数中老年患者,血压控制还是需要依靠长期的药物治疗,生活方式的改变并非决定性因素。因此,对于绝大部分高血压患者,哪怕药物干预后血压恢复到了正常、合理的范围,仍然需要长期服用降压药物,不可擅自停药。