SHARF评分表

第二节　SHARF评分表

【概述】

2000年，Lins等在比利时Stuivenberg 医院对179例重症监护室的急性肾功能衰竭（ARF）患者入住当时及第48小时多项临床指标进行前瞻性单变量及多变量统计分析，并建立Stuivenberg 医院急性肾功能衰竭（Stuivenberg Hospital Acute Renal Failure，SHARF）评分表，简称SHARF评分表。

【适用范围】

SHARF评分表适用于动态评估急性肾功能衰竭患者的病情严重程度，准确预测疾病预后。

【评分内容】

SHARF评分表共有5个参数（见表3-11-2），包括：①年龄；②血清白蛋白；③凝血酶原时间；④呼吸支持；⑤心力衰竭。评分指标是以入重症监护室后诊断急性肾功能衰竭时（0时）和第48小时计算。计算方法：年龄为每10 周岁赋值1 分，其他各参数以“是”或“否”分别赋值1或0分，各参数得分与回归系数相乘后，各项相加，加常数项，即得SHARF评分表总分。

表3-11-2　SHARF评分表

【应用现状】

SHARF评分表是急性肾损伤专用评分系统，临床应用较少，对急性肾功能衰竭患者病死率有较高预测能力，广泛应用于临床。

【评价】

SHARF评分表的内容较为简单，多个时间点的综合评分能够提高病情评估和预后预测的准确性，但是此评分表仅评估心脏、肝脏、肺等器官状况，忽略了非机械通气患者且存在呼吸异常时对病情和预后的影响。

【应用举例】

张岩等学者应用SHARF评分表来预测重症监护室的急性肾损伤患者院内死亡率能力高。

（刘　敏）