日常生活能力量表
【概述】
日常生活活动能力指人们在每日生活中，为了照顾自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL）是美国的Lawton和Brody于1969年制定的，由躯体生活自理量表（Physical Self-Maintenance Scale，PSMS）和工具性日常生活活动量表（Instrumental Activities of Daily Living Scale，IADLS ）组成，主要用于测定被试者的日常生活能力。该量表为目前临床应用最多、研究最多的一种日常生活能力评定法，其内容比较全面，计分简便、明确，可信度和敏感性高。
【适用范围】
日常生活能力量表适用于所有患者。
【评分内容】
日常生活能力量表包括进餐、淋浴、修饰、穿衣、大便、小便、用厕、床椅转移、行走、上下楼梯共10项内容（评分内容见表3-12-2）。根据是否需要帮助及其程度分为15 分、10分、5 分、0 分共4 个等级。满分为100 分，低于20分为及其严重功能缺陷、生活完全依赖，为特级护理、一级护理生活不能自理者；20～60分为生活需要帮助，为一级、二级护理生活部分自理者；高于60分为生活基本自理，是全自理、三级护理者。
表3-12-2 日常生活能力量表
【应用现状及评价】
医务工作者可通过日常生活能力量表的评定，根据评估结果，为服务对象提供对应的护理措施。有研究表明可通过对脑卒中患者的日常生活自理能力评定，对患者进行针对性的出院指导，可鼓励患者参与积极自我照顾，促进康复。临床工作中，可通过评定日常生活能力量表来进行基础护理护嘱（见表3-12-3）。基础护理护嘱单包括两部分内容：一部分是基础护理项目，包括梳头、会阴护理等12项，项目最后空3行，以备增加其他的内容。根据每天需要完成的频次，在相应的方框内打“√”，未选项表示此项患者能自己完成。另一部分是医嘱护理级别和患者自理情况。用A4 大小的纸张，一面是日常生活能力量表，另一面是基础护理护嘱单。日常生活能力量表分值与分级护理级别呈正相关。分值越高，护理级别越高，这表明日常生活能力量表不但表明患者的自理能力，而且在一定程度上也能反映病情的轻重。
表3-12-3 基础护理护嘱单
注：qd，每天1次；bid，每天2次；tid，每天3次；qw，每周1次；q2 h，每2小时一次。
（童嘉乐）