（二）成效

2019年8月，常熟市被国家卫健委、国家中医药局联合发文确定为紧密型县域医共体建设试点县。

1. 城乡发展“两提升”

一是推进中心建设。通过成立影像、心电、病理诊断中心等资源共享中心，实现看病就医“基层检查、专家报告、同城互认”。2019年，全市心电（CT）诊断共计46 189例，同比增长92.12%。成立全市医学检验共享中心，统一全市公立医疗机构试剂采购、设备管理、质控等标准，提升服务质量，降低运行成本。通过成立六大管理中心，区域医共体核心医院对成员单位实施同质化管理。

二是完善双向转诊机制。制定全市双向转诊实施意见，探索多渠道便民服务项目。患者可以在基层双向转诊服务中心预约核心医院的门诊、住院和大型检查等项目。2019年3—12月，全市门诊上转21 663人次，同比增长250.19%；门诊下转19 844人次，同比增长274.98%；住院上转1 600人次，同比增长58.73%；住院下转17 103人次，同比增长903.1%。(https://www.daowen.com)

2. 医疗公卫“两加强”

一是加强基本医疗服务能力。制定基层医疗机构作业清单，公布诊疗操作目录、手术、护理技术操作和护理服务“四大目录”。在核心医院的帮扶下，基层医疗机构挂牌名（中）医工作室46家，挂牌基层重点专科18个、重点专科建设单位5个、特色专科16个。2019年，核心医院专家下乡镇（社区）7 092人次，开展门急诊诊疗94 745人次、手术402台。改革以来，常熟市域就诊率、基层就诊率均有提升，截至2019年末，市域就诊率达99.14%，基层就诊率达58.00%。

二是加强健康管理能力。25家基层医疗机构完成向“市民健康管理综合服务平台”的转型，儿童预防接种门诊标准化建设达100%，建成骨质疏松、慢阻肺、儿童哮喘3个区域慢病防治指导中心和若干防治指导站，“国家慢性病综合防控示范区”建设通过现场技术评估验收。截至2019年末，全市家庭医生累计签约74万人次，有效签约35.8万人次，重点人群签约率达到70%；累计建立居民电子健康档案135.51万份（规范化档案107.17万份）。截至2019年底，“常熟智慧健康”微信公众号关注量为11.4万人，预约总数达8.1万人次，挂号总数达1.7万人次，在线支付达2.9万次，线上交易金额达247.2万元。