快速反应制定工作流程
作为一家新建医院，为保障应急发热门诊各项工作安全、有序、高效实施，首先应该制定清晰的工作流程。例如，各类人员的工作职责和隔离管理、留观病房的管理规定、院内疑似患者会诊/转诊流程以及感染防控等具体内容。
图2 新瑞医院应急发热门诊管理框架
1. 应急发热门诊设施和人员设置
新瑞医院应急发热门诊位于门诊大楼相对独立的区域，内设分诊台、候诊区、留观区输液室、诊室、检验科、CT室及药房等。该门诊严格设立“三区两通道”，“三区”即清洁区、半污染区和污染区，“两通道”即工作人员通道和患者通道。全院总动员，由呼吸科、感染科、重症医学科、放射科、检验科、药剂科、中医科以及医院感染管理科八个临床科室执行主任组成医疗救治专家组。医院感染管理科专家和护理部专家定期现场指导消毒隔离工作。采用讲授法、现场演示法、网络平台自学等方法对应急发热门诊的工作人员进行培训，培训内容包括疾病相关知识、消毒隔离知识、个人防护知识等。
图3 新瑞医院对应急发热门诊医护人员进行应急培训
2. 患者就诊、分流及随访管理
发热预检和分诊工作由经验丰富的呼吸科医师或高年资的护士长承担，严格落实首问负责制。对于新冠肺炎疑似患者，第一时间将患者转至留观隔离病房进行观察、检查和治疗。患者进入隔离病区后需更换病号服，个人物品用塑料袋包装并由病区妥善保存。(https://www.daowen.com)
图4 新瑞医院应急发热门诊患者分诊管理流程
3. 标本采集与医疗废物处置管理
发热门诊与地方疾病预防控中心工作人员进行标本交接。咽拭子标本采集由五官科医生负责，血液标本采集由护士负责，胸部X线或CT检查由放射科技师负责。所有工作人员均要求身着三级防护，戴眼罩、双层N95口罩、全面性防护面罩、双层手套；同时对操作环境釆用严格的防护和消毒措施。医疗废物的处置原则为“分类收集、专区存放、密闭运送、无害化处理”，及时对医疗废物处置人员进行个人防护培训，明确转运路线和注意事项。
图5 新瑞医院标本采集人员身着三级防护
图6 新瑞医院医疗废物处置流程