一、背景与动因

金华地处浙中，面积达1.1万平方公里，常住人口560万人，下辖两区、四市、三县。金华是正在建设中的浙江省第三大城市群和第四大都市区，也是长三角城市群规划的26个中心城市之一、沪杭金发展带重要节点城市和G60科创走廊的共建单位。2018年，全市实现地区生产总值4 100亿元，城镇和农村居民人均可支配收入分别达到54 883元、26 218元。

金华市中心医院始建于1910年，是一家百年老院，2005年成功创建为三级甲等综合性医院，2012年增挂浙江大学金华医院的牌子。目前医院开放床位2 597张，在岗人员3 052人，现有省医学重点扶植学科3个，省浙中区域专病中心9个，省中医名科1个，省“十三五”中医药重点专科1个，市医学重点学科16个。

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图1　金华市中心医院全景

为落实《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》（国办发〔2016〕26号）、《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）、《浙江省人民政府关于印发浙江省深化医药卫生体制改革综合试点方案的通知》（浙政发〔2016〕19号）等文件要求，金华市中心医院配合市医保局深化医保支付制度改革，加快推进按病种、服务单元、人头、床日等付费方式改革，鼓励推行按疾病诊断分组（DRG）付费方式，探索建立以DRG为核心的质量控制体系，推动医院高质量、可持续发展。

DRG付费方式是国际先进的医疗费用支付模式。金华中心医院深度参与“金华病组点数法”医保支付方式改革的政策设计，并在支付方式改革的背景下探索医院的运行管理经验，打开医保、医院对话通道，创新使用疾病组质量评价工具，引入点数法与预付制（PPS），打造“三医联动”的良好局面。