三、创新与成效
2016年,金华市中心医院实施DRG医保支付方式改革。2017年,医院的DRG医保支付方式改革实施经验推广至金华市49家医疗机构;2018年,全市143家医疗机构均实施该项改革。金华成为“全区域、全病种、全费用”的DRG医保支付改革实施地。
2018年,金华市成为浙江省唯一的DRG支付改革全国试点城市,以“病组点数法付费”改革为主要内容的金华市公立医院综合改革得到了国务院的通报表扬。(https://www.daowen.com)
自2016年实施DRG医保支付方式改革以来,金华市中心医院年门急诊量、出院人次、手术例数均呈现逐年增长,平均住院日逐年下降,药品费占医疗收入的比例和住院均次费用已实现连续三年下降。2019年,金华市中心医院全年门急诊量为224.59万人次,同比增长8.39%;出院患者达13.37万人次,同比增长7.91%;完成手术5.49万例,同比增长11.17%,其中三类及以上手术4.48万例,同比增长13.54%;平均住院日6.91天,同比缩短0.45天。2016年度,医院全年医保基金结余留用和病组结算结余1 034万元;2017年度,医院病组结算结余269万元。2018医保年度,医保病人均次费用下降7.02%,例均治疗费增长1.78%,例均手术费增长1.05%,例均西药费下降0.02%,例均材料费下降7.56%。2019医保年度,医保病人均次费用下降1.18%,例均治疗费增长3.54%,例均手术费增长1.08%,例均西药费下降6.01%,例均材料费下降2.46%,医疗费用结构进一步趋向合理。
2020年,浙江省全域实行DRG支付改革。金华市中心医院的DRG实施经验成为全省支付改革的样板。金华市中心医院代表多次受邀到国家相关医保支付方式改革研讨会上介绍改革做法和经验。多位省市领导对医院的该项工作均给予肯定,多家国家级研究机构来院考察交流,百余家医疗机构代表来院参访学习。金华市中心医院党委书记在浙江省十三届人大二次会议上提出的《关于加快我省医疗保障体系改革继续走在全国前列的建议》被评为2019年度省人大代表优秀建议并被落实督办。近年来,金华市中心医院荣获了“全国医院医疗保险服务规范先进单位”和“中国最佳医院管理团队奖”。根据《中国医院竞争力报告(2018—2019)》显示,金华市中心医院在全国地级城市医院中位列第三十五位,在浙江省域医院30强中位列第十位。金华市中心医院多项医疗质量指标走在浙江省地市级医院前列。