(一)建设过程
1. 第一阶段:夯实社区基础性应用建设
嘉定区围绕“社区卫生六位一体、‘1+N’健康档案管理、全科医生工作制”等阶段目标,推广完成社区基本医疗、公共卫生、业务管理、全科医生工作站等基础性业务系统建设。同时,依托物联网、移动互联网、云计算等创新技术,对社区卫生应用进行一系列创新改革,推动社区健康小屋、居民健康监测仪应用建设,实现居民健康体征信息智能感知。为家庭医生上门服务提供移动应用支撑,实现上门服务工作全程闭环管理。连接区域卫生平台,实现社区基本医疗与公共卫生业务协同、智能提醒、健康档案共享调阅等应用,实践新型社区卫生服务管理模式。经过多年的信息化建设,嘉定区已形成体系健全、网络完善、应用模式特色鲜明的社区卫生服务管理体系。
2. 第二阶段:推进社区综合改革配套应用体系建设(https://www.daowen.com)
截至2015年末,嘉定区13家社区卫生服务中心已基本完成社区各个业务应用系统的建设,应用系统涵盖了公共卫生、临床诊疗、资源管理、运营管理四大类系统。2015年7月,嘉定区优先选择工业区、马陆、黄渡、安亭四家具有代表性的社区卫生服务中心作为试点单位,参加全市第一批社区综改试点工作。在信息化方面,四家社区卫生服务中心完成了“一个中心、两大平台”建设,即社区卫生数据中心以及家庭医生工作平台、社区综管平台。围绕社区综改应用体系,重点完成了家庭医生工作流程再造、基于全面预算的社区综合管理服务开展以及全市“1+1+1”医疗机构组合签约业务开展,通过信息化有效地支撑社区综改各项制度、业务机制配套运转。四家社区卫生服务中心经过上海市社区综管评审小组的两次评审,最终顺利通过评审。本次试点工作为嘉定社区综改的业务机制、信息化建设、项目推进方法等方面夯实了工作基础。
3. 第三阶段:深化新型家庭医生签约服务模式
截至2018年末,嘉定区社区卫生服务中心基本完成智慧社区健康管理服务平台的打造,促进社区条线业务融合及信息共享。目前已培养Ⅰ期健康管理师50名,按照“3+X”的模式试行服务,支持新型模式的架构一体化的工作平台,目前在工业区、华亭镇和南翔镇社区试点运行。嘉定区“3+X”新型家庭医生签约服务模式初步成型,其建设模式受到高度关注,在上海市嘉定区政府举办的模式论证会上,得到国家卫健委、上海市卫健委等机构的领导和专家的专业认证,并获得高度认可。