初级卫生保健战略起源

初级卫生保健战略的起源最早可以追溯到18世纪末至19世纪中叶的欧洲公共卫生运动。18世纪中叶，欧洲大量农民因工业革命流入城市成为产业工人，在资本家的剥削和压榨下，工人处于极其恶劣的工作与生活环境，出现了严重的健康问题。城市恶劣的公共卫生状况将当时卫生工作的重点从个人卫生转向社会公共卫生。圣·西门和欧文等乌托邦主义者开始研究生活方式和健康之间的关系，呼吁人们应该享有未被污染的空气、水和清洁的生活环境，并希望能以此推动公共卫生的发展。

进入19世纪后，有关社会问题的调查报告间接或直接地揭示了当时疾病发生和流行的社会原因，如埃德温·查德维克在1842年发表的《大英帝国工人卫生状况的调查报告》、鲁道夫·魏尔在1848年发表的《上西里西亚斑疹暴发原因及对策报告》等，在一定程度上推动了当时的公共卫生运动。而这些以改善工人的工作环境和生活条件为目的的公共卫生运动，在欧洲当时取得了显著的健康促进效果。

19世纪后期至20世纪中叶，随着生物医学的快速发展，抗生素、疫苗等相继问世，并取得近乎神奇的临床疗效。与此同时，欧美国家迅速形成了以医院为中心、药物治疗为手段的卫生保健体系，并通过殖民统治将此体系和生物医学可以解决所有健康问题的观念传播到殖民地国家。同时，公共卫生领域用社会行动解决健康问题的集体行动路径的观念被逐步弱化，导致在公共卫生领域内生物医学模式逐步取代集体行动模式，并成为主导模式。