《阿拉木图宣言》
2025年10月13日
二、《阿拉木图宣言》
20世纪50年代,生物医学在疾病治疗方面已经取得巨大成就,但在卫生保健领域,以生物医学为基础和核心的卫生保健体系却开始受到人们的质疑和批判。20世纪60年代,因生物医学保健体系在发展中国家的可行性受到质疑,部分发展中国家和国际组织开始合作探素替代性卫生保健道路。1975年,WHO和联合国儿童基金会对中国、印度等多个发展中国家的卫生保健实践进行调研后,发表了题为《发展中国家满足人民基本保健需求的替代性道路》的研究报告,并在随后的两年多时间内共召开了7次有关会议以谋求发展国际卫生保健的途径。
基于以上背景,1978年9月6~12日,WHO和联合国儿童基金会在哈萨克斯坦的阿拉木图联合召开并主持了国际初级卫生保健会议。共有来自134个政府代表团和67个国际性组织的3000名代表出席,大会通过了著名的《阿拉木图宣言》。该宣言首次系统阐述了“初级卫生保健”的概念内涵、基本原则实施方法、技术以及具体工作任务等内容,是初级卫生保健战略架构的形成标志。
《阿拉木图宣言》的发布被认为是世界卫生事业发展史上的一次革命,其所倡导的初级卫生保健是作为一条替代性的卫生保健发展道路被探索、被提出并被倡导的。它要替代的卫生保健发展道路是在当时占统治地位的、以生物医学为基础和核心的卫生发展道路。
初级卫生保健战略是要变革原有的以生物医学为基础和核心的卫生保健体系,打破其自我封闭性,使之能够通过与社会各部门协作、社区居民共同参与的组织方式提供人人可获得的、可靠的,集健康促进、疾病预防、治疗和康复为一体的综合性基本卫生保健服务。初级卫生保健战略还把保障国民健康的义务主体从过去的个人及其家庭扩展到政府,让政府和国民一起共同承担保障国民健康的义务。