4.6　推广基层心脑血管救治站

为大力推进基层医疗卫生机构心脑血管疾病的救治能力，加强重点疾病管理，全面提升基层医疗卫生机构的慢性病管理能力，提高人均期望寿命，努力提供全方位、全周期的健康保障，推进健康云南建设。《云南省卫生计生委办公室关于印发〈基层医疗卫生机构慢病管理中心、心脑血管救治站配置标准（试行）〉的通知》《云南省基层心脑血管救治站验收标准（试行）》结合当前实施的城乡居民基本医疗保险总额打包付费改革。以创建三级医院为抓手，按要求扎实开展建立标准化慢病管理中心及心脑血管救治站工作，积极推动慢病管理中心及心脑血管救治站的建设，大力推进基层医疗卫生机构的心脑血管疾病救治能力。以区域协同救治体系为基本理念，建立的急性心脑血管疾病的快速急救体系，重点关注：急性胸痛、致死性心律失常、急性心衰、高血压急症、急性卒中五种疾病。使心脑血管病患者一旦发生首次医疗接触即可进入快速诊疗通道，得到指南所要求的规范、及时治疗。建设目的主要体现在识别、紧急救治、转诊急危的心脑血管疾病患者，通过应急处理为患者赢得抢救时间，提高心脑血管疾病的救治成功率。降低死亡率、致残率和医疗费用。此类疾病的共同特点是：及时发现，恰当处理后能获得良好预后。具体要求：心脑血管救治站的配套功能区域设置及标识（交通要道、入口、门诊楼，各部门均有心脑血管救治站标识），规范的心脑血管救治站的功能分区，包括分诊台、抢救室、轮椅担架车，配备心电图机，抢救设备和药品。建立心脑血管救治站规章、制度和流程等，要求开展典型病例分析会、质量控制会。严格要求关键时间节点质控：胸痛病人l0min内完成心电图-床旁心电图、胸痛病人20min内心肌酶出结果-床旁心肺五项检测、D2N、D2B、FMC2B、Door-in-Door-out等。强调救治全程时间管理。持续深化培训与教育。建立卫生院的质控管理团队，严格管理相关病历，核心指标：定期召开质控会和典型病例分析会（以病例为导向）、定期考核相关知识和技能、上级医院定期参与联合例会、通过网络上报病历。绿色通道通畅，分诊能力、相关部门的应急和辅助能力、五类疾病的单病种绿色通道、科室部门间的协同机制。一般要求配置除颤仪、监护仪、心电图机、便推式除便颤仪（救护车上使用）、携式转运呼吸机、气管插管箱、多功能抢救床、微量注射泵、抢救车、便携式心脏彩色多普勒超声。(https://www.daowen.com)