1　技术概述

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease，CHD）是指冠状动脉内膜脂质沉积、动脉粥样硬化、狭窄、痉挛或管腔阻塞引起的心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。世卫组织预测，2020年冠心病将成为人类致残和死亡的主要原因之一。可见，冠心病已经威胁到人们的生命和健康，给社会和家庭经济造成了沉重的负担。然而，冠心病是无法治愈的，需要终身治疗和管理，但70%～80%的病情稳定患者在家庭和社区。冠心病（CHD）无法治愈，需要终身治疗和管理。社区卫生服务机构以患者为中心，具有综合性和连续性强的特点，能够满足冠心病保护的需要，是冠心病管理的首选［1］。CHD社区管理是以社区为单位，CHD为疾病目标，采取有计划的干预指导，提高CHD的控制率，降低其伤害率、致残率和死亡率的工作方法。其三级防病（康复）减少后遗症和并发症冠心病的发生，降低了冠心病的复发率和死亡率。其主要内容包括设定健康目标、制定工作计划、具体干预方法、评价干预措施的效果等［2］。冠心病科学管理模式遵循生物—心理—社会医学模式，为冠心病患者提供健康服务。

同时，积极干预冠心病患者面临的各种危险因素，为冠心病患者及其家属提供用药指导、健康指导和人文关怀。通过科学有效的冠心病管理，人们了解与冠心病相关的危险因素，采取有效措施，不仅可以改善自身健康，降低冠心病的患病率，甚至可以在关键时刻挽救生命。同时，提高了患者的生活质量，节约了医疗服务资源［3］。国外研究也发现，有效的社区管理对延缓疾病进展、改善患者心脏功能、提高生活质量具有积极作用。社区干预可以有效预防、治疗、监测和管理疾病，可以持续为冠心病患者提供可靠的院外护理支持和后续治疗效果［4］。(https://www.daowen.com)

健康教育的核心理念是强调患者在慢性病管理中的作用。通过健康教育和健康促进，可以提高患者对冠心病的预防和康复意识，提高患者的治疗依从性、自我保护意识和能力。患者建立良好的健康行为，从而提高患者自我管理疾病的能力。通过健康教育，患者掌握了疾病预防控制知识，增强了自我管理和保健意识，积极检查和监测自己的身体状况，提高了配合治疗的意愿和自我控制能力，预防了疾病的发生。健康教育可以提高冠心病患者对疾病相关知识和健康生活习惯的重要性和必要性的认识，养成健康的生活习惯，减少不良情绪，提高治疗依从性，从而延缓疾病的发展，改善生活质量，减少死亡人数［5］。健康教育可以提高患者对疾病的认识和关注，引导患者采取有效的自我管理措施。因此，社区卫生服务中心为冠心病患者提供专业的治疗、护理和健康指导，是充分利用患者及其家属和整个卫生服务体系资源的理想方案。冠状动脉造影和血管内成像是诊断该疾病的“金标准”。治疗方法主要包括改变生活方式、药物治疗和血运重建治疗。从冠心病的治疗角度来看，保守药物治疗是一线治疗，如果不适用，可以考虑冠状动脉搭桥术。但是，考虑到手术用药的风险仍然很高，在大多数情况下不能使用介入疗法，因此在治疗过程中，常需要密切关注患者的各项指标及体征，因此护理人员的针对性护理就极为重要。

总之，健康教育是患者获取知识的有效途径。国内外对冠心病健康教育的研究侧重于形式和内容，而对健康教育频次与患者疾病知识维护的关系研究甚少。通过对社区CHD患者实施不同频率的健康教育，加强和维持患者的疾病知识水平，研究加强和维持社区CHD患者的健康教育，提升CHD患者疾病知识水平和自我管理能力，为今后社区CHD健康教育时机的选择提供了发展方向。