冠心病的中西医结合治疗进展

丽江市人民医院科研教学部　和丽云

冠心病，又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，是目前全球最常见的心血管疾病。该病主要由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。常见症状是心绞痛，可放射至肩膀、手臂、背部、颈部或下颚，伴随虚弱、头晕、恶心、呼吸困难等症状。冠心病的主要危险因素包括吸烟、高血胆固醇、高血压、糖尿病、肥胖等。冠心病为全球第一死亡原因，而我国患病人数高达2.9亿［1］。随着人口老龄化和社会经济的发展，冠心病的发病率和死亡率在我国呈逐年上升趋势，已经成为我国沉重的医疗负担。(https://www.daowen.com)

目前，关于冠心病的西医现代治疗主要包括三个方面：①药物治疗主要包括抗血栓（抗血小板和抗凝血药物）、减少心肌耗氧（β受体阻滞剂）、缓解心绞痛（硝酸酯类药物）和调脂稳定斑块（他汀类药物）等药物；②通过经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术等进行血管重建；③改变患者不良生活习惯，戒烟戒酒、低脂低盐饮食、控制体重和加强体育锻炼等。西药治疗中最常见的是单靶点药物治疗，其药效快而强，但治疗范围单一［2］。

而我国传统中医药历史悠久，中医以整体调节、辨证论治为特色，中医中药具有整体性优势，在诸如冠心病的治疗中表现出诸多优势。冠心病属中医的“胸痹”“心痛”“真心痛”等范畴，最早见于《黄帝内经》。其病机主要为心脉痹阻，主要特点为本虚标实。中医证候分型随患者个体差异、疾病的不同进程而不同，中医对冠心病进行辨证分型并使用不同中药治疗，通过活血化瘀、通脉止痛，疏肝理气等方式，取得了较好的治疗效果。而经过临床多年的探索，中西医结合防治冠心病已经形成基本体系，且中西医对冠心病致病机制的认识更加趋于一致。本文主要就中西医结合治疗冠心病做出阐述。