1.2　经典中药方剂

1.2　经典中药方剂

1.2.1补阳还五汤

源自《医林改错》，由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、红花、川芎等药物组成。该方补气药与活血药相

配合使用，推进气血运行，活血而不伤正，达到补气活血通络的功效，可以增加冠脉血流、抑制对PDF所诱导的血小板聚集现象。通过调节心肌收缩功能和影响机体凝血系统、抗凝系统而改善气虚血瘀型冠心病症状［8］。

1.2.2苓桂术甘汤

苓桂术甘汤源自张仲景《伤寒杂病论》，是治疗痰瘀互结型冠心病胸痹的常用经典名方之一，由茯苓、桂枝、白术、甘草组成，具有温阳化饮、健脾利湿的功效。本方可以舒张冠脉血管，防止血栓形成，增加心肌血液供应，改善心脏血液循环，增强心肌收缩能力，进而改善心肌功能。苓桂术甘汤治疗冠心病并发心律失常者，可显著减少患者心律失常次数［9］。

1.2.3当归补血汤

当归补血汤源自《内外伤辨惑论》，具有补气生血的功效，方中以黄芪补气为主，辅以当归补血活血。当归补血汤能够提高细胞耐受氧化应激的能力，降低再灌注损伤后促炎症因子释放。君药黄芪可以扩张冠脉，改善微循环，激活和恢复血细胞的变形能力，改善心力衰竭病人心排出量，并有正性心肌肌力的作用［10］。

1.2.4血府逐瘀汤

血府逐瘀汤来源于王清任《医林改错》，该方以滋补血液为根本，气血兼顾，具有活血化瘀、行气止痛的功效，对气滞血瘀型冠心病具有良好的临床疗效，方中桃仁、红花、川芎、当归、赤芍等能够活血化瘀，生地黄、柴胡、枳壳能够行气。该方以滋补血液为基础，促进血液循环，对于气滞血瘀型冠心病具有良好的临床疗效［11］。(https://www.daowen.com)

1.2.5四妙勇安汤

四妙勇安汤出自《验方新编》，由金银花、玄参、当归、生甘草等组成，具有清热解毒、活血通络的功效，对冠心病患者可以发挥抗炎、稳定斑块和降脂、抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集、保护血管内皮等作用［12］。

1.2.6瓜蒌薤白半夏汤

《金匮要略》载：“胸痹不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之。”本方具有宽胸理气、豁痰散结的功效，主治痰浊痹阻、胸阳失展所致的胸痹心痛。方中瓜蒌、薤白以理气为主，半夏、白酒增强其化痰通阳的功效。现代药理学研究表明，瓜蒌实含有多种氨基酸，有明显的抗心律失常功效，改善冠脉血流，提高缺氧耐受力；薤白中含有的多种活性成分有抑菌作用，还可调节血脂、抗血栓，提高机体免疫力，保护受损心肌细胞；半夏含有挥发油，可抑制红细胞聚集，降低全血黏度［13］。

1.2.7桂枝甘草汤

桂枝甘草汤出自《伤寒杂病论》，由桂枝和甘草组成，桂枝具有温经通络、散寒止痛的作用，辅以甘草益气复脉，二者合用具有温通心阳，使血脉得复的作用。现代临床多以本方为基础方，治疗“心悸”“胸痹”等相关病症［14］。

1.2.8丹参饮

丹参饮首次记载见于清代陈修园《时方歌括》，该方由丹参、檀香、砂仁3味中药组成，是治疗血瘀型冠心病的经典名方，方中君药丹参具有活血化瘀行气之功。丹参饮具有行气止痛、化瘀通络的功效，主治血瘀气滞，心胃诸痛。研究证实，丹参饮可改善心肌缺血缺氧、抑制细胞凋亡、抗血小板聚集、增加冠脉血流量等作用，还能改善血液流变学特征，抑制血栓形成，抗血小板聚集，改善微循环和调节组织修复与再生能力，对缺血心肌具有良好的保护作用［15］。