3 注意事项
对任何可疑或诊断为本病患者,应即刻严密监测血流动力学指标,绝对卧床休息,强效镇静与镇痛,必要时静脉注射较大剂量吗啡或冬眠治疗。入院后即住院进入监护病室(ICU)治疗,升主动脉夹层特别是波及主动脉瓣或心包内有渗液者宜急诊外科手术。
具体急救措施:
(1)镇痛。疼痛严重可给予吗啡类药物止痛,并镇静、制动,密切注意神经系统、肢体脉搏、心音等变化,检测生命体征、心电图、尿量等。采用鼻导管吸氧,避免输入过多液体升高血压及引起肺水肿等并发症。(https://www.daowen.com)
(2)控制血压和降低心率。联合应用β受体阻断剂和血管扩张剂,以降低血管阻力、血管壁张力和心室收缩力,减低左室dp/dt,控制血压于100~120mmHg。心率控制在60~75次/min之间以防止动脉夹层进一步的扩展[10]。
(3)降主动脉夹层急性期病情进展迅速,病变局部血管直径≥5cm或有血管并发症者应争取介入治疗置入支架(动脉腔内隔绝术)。