4.1　流行病学

AD不是临床上罕见的疾病，据国外文献报道，AD的发病率与患病危险因素相关，年发病率为（5～30）/1000000，美国每年的新发病例至少为7000例。急性主动脉夹层国际注册研究（the International Registry of Acute Aortic Dissection，IRAD）报道男性发病率明显高于女性（为女性2～3倍），好发年龄在50～70岁人群，男性发病年龄为（60.3±13.7）岁，女性发病年龄在（66.7±13.9）岁［8］，但无论是手术治疗还是非手术治疗，女性患者的死亡率都高于男性患者。AD发病有昼夜和季节的节律性变化，早晨6点至中午12点发病高于其他时段，冬、春季节发病率更高。(https://www.daowen.com)

在一项费时超过27年，以大宗人群为基础的纵向研究中，其中包括对66名住院患者和18名非住院的患者的连续观察，AD患者有21%在送往医院前死亡，即使进入医院，住院6h、12h、24h内死亡率分别为22.7%、33.3%、50.0%，入院后第二天死亡率高达68.2%。Dixon M报道在急诊室AD的误诊率高达25%～50%。近年来，随着生活水平的提高、高血压患病率的增加，社会人口预期寿命的延长；CT血管造影（CTA），磁共振血管造影（MRA）等影像学检查技术的普及，AD的发病率有逐年升高的趋势。因此，早期确诊和积极治疗对AD患者是极为重要的［9］。