5.4　操作技术要点

（1）患者仰卧于绝缘的硬板床上，松开衣领，有义齿者取下，术前做全导联心电图。

（2）清洁电击处的皮肤，连接好心电图监测仪，贴放心电监测电极片时注意避开除颤部位。

（3）连接电源，打开除颤仪开关，选择一个R波高耸的导联进行示波观察。选择“同步”按钮。

（4）患者一旦进入理想的麻醉状态，充分暴露其前胸，将均匀涂满导电糊或裹有湿盐水纱布的两个电极板，分别置于胸骨右缘第2、3肋间（心底部）和心尖部，两个电极板之间距离不小于10cm，与皮肤紧密接触，并有一定压力。按充电钮充电到所需功率，嘱任何人避免接触病人及病床，以及同患者相连接的仪器，以免发生触电，两电极板同时放电。(https://www.daowen.com)

（5）电复律后应立即进行心电监测、并严密观察患者的心率、心律、血压、呼吸和神志。监测应持续24h。

（6）根据情况决定是否需要再次电复律。5.5电复律与电除颤的并发症

虽然电复律和电除颤对快速型心律失常是一种快速、安全和有效的治疗措施，但仍可伴发许多并发症。主要包括：诱发各种心律失常，出现急性肺水肿、低血压、体循环栓塞和肺动脉栓塞、血清心肌酶增高，以及皮肤烧伤等。