8.11980 年，一例心脏性猝死幸存者植入了第一台植入型心律转复除颤器（ICD）
近年来，经静脉置放心内膜除颤电极已取代了早期开胸置放心外膜除颤电极。ICD的体积也明显减小，已可埋藏于胸大肌和胸小肌之间，甚至像起搏器一样可埋藏于皮下囊袋中。但功能却日益强大，同时具备抗心动过缓起搏（antibradicardia pacing）抗心动过速起搏（antitachycardia pacing，ATP）和低能电转复（cardiovertion）以及高能电除颤（defibrillation）多种功能。
8.1.1 ICD的明确适应证包括
（1）非可逆性原因引起的室颤或血流动力学不稳定的持续室速导致的心脏骤停。
（2）器质性心脏病的自发持续性室速，无论血流动力学是否稳定。
（3）原因不明的晕厥，在心电生理检查时能诱发有显著血流动力学改变的持续室速或室颤。
（4）心肌梗死所致LVEF＜35%，且心肌梗死后40d以上，NYHA心功能Ⅱ或Ⅲ级。(https://www.daowen.com)
（5）NYHA心功能Ⅱ或Ⅲ级LVEF≤35%的非缺血性心肌病患者。
（6）心肌梗死所致LVEF＜30%，且心肌梗死40d以上，NYHA心功能Ⅰ级。
（7）心肌梗死后非持续室速，LVEF＜40%，且心电生理检查能诱发出室颤或持续室速。
8.1.2 ICD的随访
植入ICD的患者必须经常随诊，术后第一年每2～3个月随诊一次，此后可半年随诊一次。随诊时，有关ICD的工作状态的测试及有关功能及参数的设置，应由相关的专科医生接诊。8.2个性化体外除颤方案的研究
分析不同患者室颤发生的根本原因并依据其生理体征施以个性化、精准化的治疗，是近年来该领域的一个研究趋势［16～18］。尤其在心脏骤停患者中，有一类被称为顽固（难治）性室颤患者，占所有室颤患者的20%～30%，其死亡率高达85%～97%［19～20］。而如何治疗顽固性室颤患者，目前仍是临床上尚未解决的一个重要难题［21］。Aiello等［22］则运用家猪室颤的心肺复苏模型，探索了基于AMSA驱动的个性化除颤与复苏方案。该研究证实采用基于室颤波形特征驱动的个性化复苏方案，可以降低不必要的电击除颤和复苏后的心肌损伤。尽管越来越多的研究者认为，个性化的精准体外除颤技术是未来发展的趋势，但这方面的研究工作还只是刚刚起步，仍有很多的技术问题需要进行深入研究与探索。根据检测到的患者生理信息与心肌状态，设计可编程的个性化除颤波形并实施精确化的除颤治疗，是心脏体外除颤技术的研究方向，也是未来心脏体外除颤仪的发展目标。