3.3 院内转运
(1)胸痛患者到医院就诊,立即开通绿色通道,10min内完成首份心电图,尽快采血进行心肌损伤标志物及其他血液检查。
(2)将所有心电图、简要病史拍照,上传至胸痛微信群,不必等待结果可以启动胸痛中心会诊,再灌注治疗。
(3)核对患者发病后至今抗血小板药物、抗凝药物等用药情况,避免用药过量及重复。无禁忌STEMI确诊患者,补充给予负荷量的双联抗血小板药物至阿司匹林300mg氯吡格雷75~600mg或替格瑞洛180mg,具体剂量根据早期再灌注治疗方式确定。
(4)吸氧、心电监护、药物等其他对症急救处理,维持生命体征稳定。(https://www.daowen.com)
(5)迅速评估早期再灌注治疗的适应证和禁忌证,胸痛中心会诊确定再灌注治疗方案。
(6)签署知情同意书,一键启动导管室,按照转运预案转运患者至导管室行急诊PCI治疗,或送至重症监护室溶栓治疗。
(7)避免在和家属知情同意书签署、办理住院手续方面延误手术时机,手术和住院手续同时办理。
(8)保守治疗患者送至CCU治疗。