冠心病介入术后中西医结合康复治疗进展综述

丽江市人民医院　吴启凡　黄飞　和旭　尹浩(https://www.daowen.com)

冠心病是严重威胁人类健康的多发病、常见病。它对社会医疗资源、劳动力成本和家庭经济支出的消耗日益增高，冠心病已经成为关注度较高的社会公共健康问题。一项关于全球疾病负担国际合作的研究报告指出，2017年，全球因冠心病死亡的人数已达892万，冠心病已成为全球死亡的首要原因，其中亚太地区的冠心病病死率高居全球第一，为336/10万［1］。我国于2013年进行的一项卫生服务调查显示，全国60岁以上人群中缺血性心脏病的发生率为2.78%［2］。所以冠心病的防治和冠心病急性发作时的及时、规范的救治就显得非常关键。就现在技术发展水平而言，冠心病的介入治疗针对急性冠脉综合征的救治和慢性缺血性心脏病的防治作用是无可替代的。冠心病介入治疗方式主要有：经皮冠状动脉球囊血管成形术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉内球囊切割术。冠心病介入治疗因组织损伤小、疗效显著，是目前国内外广泛应用的治疗方法。然而介入治疗能解决冠状动脉血管局部狭窄问题，但不能阻止冠状动脉硬化的病变进程。介入治疗术后仍有10%～20%的病例出现支架内再狭窄，药物涂层支架植入后地再狭窄率也高达5%～6%，且术后部分患者出现心理、生活、社会适应能力差等问题［3～5］。心脏支架植入法满意解决的术后再狭窄和血栓产生，冠脉血液供应的血运重建不全，微血管病变、动脉硬化进展的病理因素。同时患者疾病术后并发症和伴随症的增多原因：心力衰竭、心律失常、胸痛、心悸、失眠、出汗、支架后心理焦虑。导致了冠心病二级防治依从性差、危险因素管控不良、回归社会困难、术后远期效果有待提高等诸多问题。因此，冠心病介入术后全程康复治疗已经越来越受重视，康复的效果已得到诸多研究和临床实践证实。目前，我国冠心病介入术后的康复治疗已经成为心脏康复的热点。现就如何把冠心病介入术后中西医结合康复治疗进展作行综述简介。