3.2 阴寒类（缓慢类）
主要症状：心悸，气短，胸闷或胸痛，乏力，怕冷或不怕冷或怕热，肢凉或肢温。
主要舌象：质淡暗，苔薄白或白腻。
主要脉象：缓，迟，结，涩。
本类包括窦性心动过缓，病态窦房结综合征，房室传导阻滞，窦房传导阻滞及心室率慢的各种期前收缩，结区心律及室性自搏性心律等。
本类心律失常的主要病机是心脾肾阳气阴血虚损，寒湿、痰饮之邪阻滞心脉，心脉瘀阻不畅。总属阴寒类。本类可分为五型。各型间的差别是由于亏虚的脏腑不同，即亏在心脾或亏在心肾。再者是亏虚在气，或在阳，或在阴液精血的不同。另外还在于是湿邪阻脉，还是寒邪阻脉，或痰饮阻脉的不同。还有由于本虚标实孰轻孰重的区别。各型临床表现的主要差别是脉象。
3.2.1心脾气虚，心脉瘀阻，血流不畅
主要症状：心悸，气短，胸闷或胸痛，乏力，不怕冷，可怕热，肢温不凉。
主要舌象：质淡暗，苔薄白。
主要脉象：缓而细弱。
本型可见于窦性心动过缓，结区心律，加速的室性自搏心律。
治法：健脾补气，活血升脉。
方药：魏老健脾补气调脉汤。
太子参、生芪、白术、陈皮、半夏、茯苓、泽泻、羌活、独活、防风、升麻、川芎、丹参。
3.2.2心脾气虚，湿邪停蓄，心脉受阻
主要症状：心悸，气短，胸闷或胸痛，乏力，不怕冷，肢温，脘腹胀满，纳差，大便不实不爽，头晕胀。
主要舌象：苔白厚腻，质淡暗。
主要脉象：脉缓而弦滑。
此型亦见于窦性心动过缓，结区心律及加速的室性自搏心律等。
治法：化湿理气、活血升脉。
方药：魏老理气化湿调脉汤。
苏梗、陈皮、半夏、白术、厚朴、香附、乌药、羌活、独活、川芎、丹参、太子参。
3.2.3心脾肾虚，寒邪内生，阻滞心脉
主要症状：心悸，气短，胸闷，胸痛，乏力，怕冷，肢冷，便溏，腰腿疲软无力或可伴头晕耳鸣、阳痿等。
主要舌象：舌质淡暗，苔薄白或白滑。
主要脉象：迟脉。
此型主要见于病态窦房结综合征，Ⅲ度房室传导阻滞，或Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞及室性自搏心律等。
治法：温阳散寒，活血升脉。
方药：魏老温阳散寒调脉汤。
生芪、太子参、白术、茯苓、附片、肉桂、鹿角、桂枝、川芍、丹参、干姜。
3.2.4心脾肾虚，寒痰瘀结，心脉受阻
主要症状：心悸，气短，乏力，胸闷，胸痛，怕冷或不怕冷，肢温或肢冷。
主要舌象：舌质淡暗，苔薄白。
主要脉象：结脉（缓而间歇或迟而间歇），结代脉。(https://www.daowen.com)
本型主要见于期前收缩而心室率慢者，Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞及室率慢的窦房传导阻滞等。
治法：温补心肾，祛寒化痰，活血散结。
方药：魏老温化散结调脉汤。
生芪、太子参、白术、茯苓、肉桂、鹿角、干姜、白芥子、莱菔子、陈皮、半夏、川芎、三七粉。
3.2.5心肾阴阳俱虚，寒湿瘀阻，心脉涩滞
主要症状：心悸，气短，胸闷，胸痛，乏力，大便偏干。
主要舌象：舌暗红或兼碎裂，苔薄白。
主要脉象：细涩。
本型主要见于心室率缓慢的心房纤颤。
治法：滋阴温阳，化湿散寒、活血通脉。
方药：魏老滋养温化调脉汤。
生芪、太子参、白术、茯苓、陈皮、半夏、干姜、肉桂、阿胶、当归、白芍、生地、川芎、丹参。
3.3三种兼有证候
在病程中各型均可能出现以下三种证候。
3.3.1气机郁结
主要兼有症状：脘腹、胸胁胀满，郁闷少欢。常叹息，大便欠畅，食纳欠佳。
主要兼有舌象：舌暗更甚。
主要兼有脉象：弦脉。
各型如兼见气机郁结证，则须在该型原有治法中加入理气解郁之品，可选用郁金、枳壳、香附、乌药、大腹皮、川朴等药。
3.3.2神魂不宁
主要兼有症状：失眠多梦，易惊，胆怯，精神不易集中，或坐卧不宁。
主要兼有舌象：舌淡暗。
主要兼有脉象：动脉。
各型如兼见神魂不宁，须在原有治法中加入安神定志之品，可选用菖蒲、远志、炒枣仁、夜交藤、合欢花、琥珀粉、朱砂粉、生龙骨、生牡蛎等。
3.3.3风热化毒
主要兼有症状：咽痒，咽痛，鼻塞，流涕，甚或恶寒发热，肢体酸痛，口干欲饮。
主要兼有舌象：舌红，苔薄白或薄黄。
主要兼有脉象：浮。
各型如兼见风热化毒证，须在原有治法中加入疏风清化之品，可选用薄荷、荆芥、连翘、双花、板蓝根、锦灯笼等。［3］
在中医的辨证中，需要执定阴阳实据，分清寒热虚实。
阳热类，快速型心律失常病机特点可归纳为“虚”“瘀”“热”三个字。虚为气虚、阴虚、涉及心、脾、肝、肾四脏；瘀为瘀血内阻，心脉不畅；热为血分蕴热，与瘀胶结难解。心脉瘀阻是快速心律失常病机中的一个重要环节。现代研究证实，具有抗快速心律失常作用的中药也多为清热药，如苦参、黄连、莲子心、麦冬、郁金等，清热凉血解毒是抗心律失常的重要原则。但一定要在中医辨证施治的原则下选用，不能根据药理研究结果堆砌药物。［4］对于心衰合并的快速心律失常，气虚为本，血瘀为标，需大剂益气药物，兼以通瘀。［5］
阴寒类，缓慢型心律失常病机特点多虚实夹杂，虚为心脾肾之阳虚，气血生化乏源，推动无力；实为气滞、血瘀、寒湿、痰浊、阻滞，血行不畅。临床证型常虚实相错杂或夹杂。其本质不外本虚标实，临床分清虚实，选用对症方剂，即可取得较好效果。［6］
总体而言，笔者认为，在规范的西医治疗的基础上，采用中医精确的辨证治疗，对于解除患者的症状，提高患者远期的生存率，提高生存质量，有着较好的作用。