3.3　冠心病介入术后

“瘀虚”虚实夹杂；治以活血、补虚。在此基础上治疗，以温阳益心活血化痰法论治，以“温”“通”为核心，温补心阳心气，化痰祛瘀通络，以补为通，补中寓通，通补兼施。按照王阶教授的研究，将其治疗冠心病介入术后再狭窄的经验：脏气亏虚，心脉痹阻是核心病机中医学认为，冠心病介入术后再狭窄属于中医学血瘀证范畴。血脉痹阻不仅是冠心病的基本病机，也是冠心病术后再狭窄发生的基本中医病机。从而指出“扶正固本，化癖逐痰”治则在防治该病中占有重要地位。按照中医辨证分型，胸痹各有差异，目前中医冠心病的辨证分型尚没有统一规范的标准。2008年版《中医内科学》将胸痹分为心血瘀阻、气滞心胸、痰浊痹阻、寒凝心脉、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚7型。陈贵珺等［9］对近5年来我国冠心病中医证型地域分布规律进行了研究，发现排前3位的中医证型依次是气虚血瘀证、心血瘀阻证、痰阻心脉证，其次为气阴两虚证、痰瘀互阻证、气滞血瘀证等，印证了胸痹本虚标实的核心病机，气虚为本虚之象，血瘀、痰浊为标实之候。毕颖斐等［10］通过统计分析冠心病的证候类型发现：以气虚血瘀、气虚痰瘀、气阴两虚血瘀、痰瘀互结最为多见。葛永彬等［11］通过对近28年国内公开发表的中医、中西医结合相关文献的检索，纳入研究病例7512例，临床证型分布显示：气虚血瘀比例最高，占32.65%；心血瘀阻占18.26%；本虚证型所占比例最少。(https://www.daowen.com)