3.2 一般处理
3.2.1体位
立即协助患者取坐位,双腿下垂,以减少回心量,减轻心脏前负荷。病人常烦躁不安,需注意安全,谨防跌倒受伤[3]。
3.2.2吸氧
有低氧血症的患者,通过氧疗将血氧饱和度维持在95%以上,立即给予高流量鼻管吸氧,病情严重者采用无创呼吸机持续加压(CPAP)或双水平气道正压(BiPAP)给氧[3]。给氧时在湿化瓶内加50%酒精,有利于肺泡内泡沫的消除。(https://www.daowen.com)
3.2.3救治准备
迅速开放两条静脉通路,遵医嘱正确用药,留置尿管,心电监护及经皮血氧饱和度监测等[1]。
3.2.4监测出入量
每天摄入液体量一般宜在1500mL以内,不超过2000mL。保持每天出入量负平衡约500mL,严重肺水肿者水负平衡为1000~2000mL/d,甚至可达3000~5000mL/d,以减少水钠潴留,缓解症状。如肺淤血、水肿明显消退,应减少水负平衡量,逐步过渡到出入量大体平衡。在负平衡下应注意防止低血容量、低血钾和低血钠等[3]。