1.4　心律失常检测

心律失常检测，是心电监护系统的重要内容。可靠的心律失常自动检测可以代替人来进行连续ECG监视。与Holte心律失常检测有所不同，心电监护要求实时连续地检测重要的心律失常并给出指标。

心律失常检测的内容，由早期简单的心律检测和报警，已发展到对众多的心律失常类型（如室性异搏、室上性早博、各种联律、R-on-T室早、逸搏、室速、室颤等等）的检测、分析和必要的报警。(https://www.daowen.com)

心律失常检测的种类要求以及对哪些种类需要进行报警，则是临床与工程两方面相互结合考虑的问题。理想的心电监护设备一是能检出所有需要处理的心律失常，二是只对真正心律的失常报警。这往往是很难做到的。由于各种干扰的存在以及导联位置的ECG变异的问题，人们常常要在误检和漏检之间作权衡。

在心电监护的心律失常分析中，对大多数房性和房室性心律失常，如房颤，房室脱节等，目前仍无较可靠的检测方法，因而不予分析。主要因为P波的可靠检测尚未解决。P波检测，目前只取得部分成功，即仅对于出现QRS波前的显见的P波，获得较好的检出率。对于随处发生的P波，如房颤、房性脱节中的P波，则尚无可行的方法。随意性P波检出问题，仍是心律失常自动分析技术中的困难问题。