3.5　潜在并发症：心律失常、休克、急性左心衰竭、猝死

（1）严密心电监测：及时发现心率及心律的变化，在AMI溶栓治疗后24h内易发生在灌注心律失常，特别是在溶栓治疗即刻至溶栓后2h内应设专人床旁心电监测。发现频发室性期前收缩，成对出现或呈非持续性室速，多源性或RonT现象的室性期前收缩及严重的房室传导阻滞时，应立即通知医生，遵医嘱使用利多卡因等药物，警惕室颤或心脏骤停、心脏性猝死的发生。监测电解质和酸碱平衡状况，因电解质紊乱或酸碱平衡失调时更容易并发心律失常。

（2）严密监测血压：动态观察病人有无血压下降，一旦发现病人有血压下降趋势应及时汇报医生，遵医嘱给予升压、补液等处理。(https://www.daowen.com)

（3）心衰的观察与护理：AMI病人在起病最初几天，甚至在梗死演变期可发生心力衰竭，特别是急性左心衰竭。应严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿、颈静脉怒张、低血压、心率加快等，避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重心脏负担的因素。必要时做好血流动力学监测，一旦发生心力衰竭，则按心力衰竭进行处理。

（4）准备好急救药物和抢救设备如除颤仪、起搏器等，随时做好抢救准备。