5　前景及进展

急性心肌梗死起病急，病情发展迅速，并发症多，有着极高的死亡率。在最短时间内最大限度地开通梗死相关血管，尽早恢复冠状动脉血液灌注，减少心肌损害是抢救和治疗的关键［7］。护理人员能否及时准确地识别病情，迅速有效地给予处理，是患者获得及时救治、改善预后的重要因素。因此患者入院后优先对其进行分诊和评估，联系医疗团队进行紧急处理，启动绿色通道，联系相关医技科室和临床科室，迅速协助患者完成各项检查和治疗，并做好转运和交接护理。整个急救过程中以严密观察、保证患者舒适为基本原则，改变了传统急救过程中的随意性，每位护士明确自身职责，增强自身责任感，有条不紊地开展各项工作，确保了抢救效果［8］。(https://www.daowen.com)

中国城乡居民急性心肌梗死发生率一直呈上升趋势，STEMI年死亡率应当更高，而绝大多数患者无法在有效的120min内将患者转移至医院并实施PPCI（直接冠脉介入治疗），采取其他及时有效的再灌注治疗手段对这些地区有着重要的意义。目前面临的重要问题是STEMI患者接受及时再灌注治疗率低，院前溶栓治疗是及时再灌注治疗的重要组成部分，有条件时可在救护车上开始溶栓治疗。相比于院内溶栓，院前溶栓治疗的早期死亡率降低17%，尤其是发病时间＜120min的患者。我国胸痛中心建设的核心理念是通过将区域医疗资源整合，建立能在最短时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的地点接受最佳治疗，对于STEMI患者，就是要在最短时间内实现再灌注治疗。通过学习中国医师协会胸痛专业委员会及中国医学救援协会心血管急救分会专门组织有关专家制订的ST段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗共识，院前医疗急救人员可以为急性心肌梗死患者选择最佳的治疗策略。