(二)中医认识

(二)中医认识

1.脏腑辨证

对CD的证候调研发现,中医证型以寒湿困脾证、湿热内蕴证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、气滞血瘀证5种证型为主,湿热蕴结证是克罗恩病的常见症。

(1)湿热内蕴证

泄泻急迫,粪黄褐臭,肛门灼热,烦热口渴,小便黄短;脉滑数或濡数,舌苔黄腻。

(2)寒湿困脾证

腹痛绵绵,喜温喜按;大便溏薄或泄泻,神疲乏力,面色萎黄,食欲不振,饮食减少;舌淡苔白,脉沉细或濡。

(3)脾肾阳虚证

黎明即泻或久泻不愈,脐中腹痛,喜温喜按,腰膝酸软,形寒肢冷,食少纳差;脉沉细或濡,舌质淡胖或有齿痕、苔白润。

(4)肝郁脾虚证

腹痛即泻,泄后痛减,大便稀烂或黏液便,腹泻前有情绪紧张或抑郁恼怒等诱因,胸胁胀闷,喜长叹息,嗳气不爽,食少腹胀,矢气较频;舌质淡红、苔薄白,脉弦或脉细。

(5)气滞血瘀证

腹痛如刺如绞,痛有定处,呕血或黑便,腹块坚硬不移;脉弦涩,舌质紫暗或有瘀点瘀斑。

2.经络辨证

克罗恩病患者在背部胸6~腰1棘突旁约当华佗夹脊穴位置按压时会出现阳性反应点,长期反复发作的患者此处可触及条索状物。